小代君說
目前，國內(nèi)疫情已經(jīng)得到良好的控制，其中PCR技術(shù)作為新型冠狀病毒核酸檢測方法，其高靈敏度、快速、操作方便等優(yōu)勢已被廣泛應(yīng)用。國家衛(wèi)健委舉辦全國視頻會議，明確提出“所有縣區(qū)級以上疾控機構(gòu)、二級以上綜合醫(yī)院要抓緊進行改造，加強PCR實驗室的建設(shè)，在短時間內(nèi)形成核酸檢測能力”。下面我們先來了解下PCR實驗室。
PCR實驗室建立
隨著各地都在建立PCR實驗室，其相關(guān)的指導(dǎo)文件主要有：
《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》
《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》
《臨床基因擴增檢驗實驗室管理暫行辦法》
《醫(yī)療機構(gòu)臨床基因擴增實驗室管理辦法》
要求臨床PCR實驗室，不但在實驗室設(shè)置及儀器設(shè)備等硬件上要滿足開展臨床檢驗的條件，而且要求實驗室在日常工作要有文件化的工作程序。
?PCR實驗室在建設(shè)的原則上應(yīng)分為四個單獨工作區(qū)域：試劑準(zhǔn)備區(qū)、標(biāo)本制備區(qū)、擴增區(qū)和擴增產(chǎn)物分析區(qū)。為了避免交叉污染，進入各個工作區(qū)域必須嚴(yán)格遵循單一方向原則，即只能從試劑準(zhǔn)備區(qū)→標(biāo)本制備區(qū)→擴增區(qū)→擴增產(chǎn)物分析區(qū)，不得逆向流動，并且各區(qū)完全獨立，如為一個區(qū)套一個區(qū)的模式，區(qū)間不能直通，則必須建有緩沖間，保證兩個區(qū)域間始終處于隔離狀態(tài)。
PCR實驗室整體平面布局
某醫(yī)院PCR實驗室平面布局如下圖所示，整個區(qū)域有一個公用走廊，每個獨立實驗區(qū)設(shè)有專門的緩沖區(qū)。通過壓差控制，使整個PCR實驗過程中試劑和標(biāo)本免受氣溶膠的污染，并且降低擴增產(chǎn)物對人員和環(huán)境的污染。
某醫(yī)院PCR實驗室平面圖
有實驗的地方，就不可避免的會出現(xiàn)實驗室污染。實驗室的污染，不僅會影響實驗與科研的質(zhì)量和效果，還對實驗室工作人員的身體健康有損害，那么，針對PCR實驗室廢水污染，我們又該如何預(yù)防與控制呢？
PCR實驗室設(shè)計的核心問題是如何避免污染，在實際工作中。常見的有擴增產(chǎn)物的污染；天然基因組DNA的污染；試劑的污染；標(biāo)本間的污染等等。同時，這一類實驗室所產(chǎn)生的廢水成分復(fù)雜，一般都含有鉛、汞、鉻、六價鉻、銅、鋁、錳等重金屬以及大量細菌、病毒、蟲卵等致病病原體，還有化學(xué)藥劑、放射性同位素、各種器皿的洗滌而產(chǎn)生的廢水等。
這些實驗室廢水如果不經(jīng)過處理就直接排入下水道，會嚴(yán)重污染環(huán)境，甚至?xí){到人類健康。因此，我們在處理這些廢水時應(yīng)遵循以下原則：
1、全過程控制原則
對實驗室各類廢水的產(chǎn)生、處理、排放的全過程應(yīng)進行控制。
2、減量化原則
嚴(yán)格要求實驗室廢水處理安全管理體系，在廢水和污染物發(fā)生原處進行嚴(yán)格控制和分離，將各類廢水進行分類收集、源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將實驗室廢水直接排入下水道。
3、分類指導(dǎo)原則
根據(jù)實驗室不同性質(zhì)、規(guī)格、廢水排放去向以及排放要求對實驗室廢水進行分類指導(dǎo)。
4、達標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合原則
全面考慮不同實驗室所產(chǎn)生廢水達標(biāo)排放的基本要求，同時加強風(fēng)險控制，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性時間的能力。
5、生態(tài)安全原則
有效去除廢水中有害物質(zhì)，較少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全。
