潔凈手術室在我國已經較為普遍,針對其能耗高、運行維護成本大這個突出問題,相關人士在不斷進行研究。
潔凈手術室高效、節能的關鍵
手術室建設前要從實際使用要求出發進行理性規劃
合理的規劃是保證潔凈手術室高效、節能的關鍵。Ⅰ級手術室僅涉及具有重大手術風險的手術,而Ⅳ級手術室適合污染類和感染類手術。除了高水平的三甲醫院外,一般綜合醫院大多在Ⅲ級、Ⅳ級手術室進行手術,因此,對于一般的綜合醫院來說,應將規劃重點放在常用的Ⅱ級、Ⅲ級手術室上。Ⅰ級、Ⅳ級手術室應根據院方自身定位與醫療水平選用,不要盲目建設。
提高手術室使用效率
因Ⅰ級手術室的面積大、設施好、造價高、運行費用大,醫院一般很少在Ⅰ級手術室實施普通手術,常常造成Ⅰ級手術室空閑時間多,利用率不高,任其關閉不斷折舊。
而Ⅲ級手術室由于實施普通外科手術,每天手術量爆滿,手術室常常不夠用,造成普外手術患者排隊,有時因等候時間過長而延誤病情。
當出現交通、火災及工礦領域的較大事故時,醫院既有的Ⅳ級手術室數量有時難以應付。
針對上述情況,擴大手術室使用范圍是提高手術室使用率的一個有效方法。既然已建有高級別手術室,就應提高其使用率,不應讓高級別手術室因閑置而不斷折舊。
潔凈手術室的新技術
結構模塊化
集成模塊組合式潔凈手術室所采用的框架結構便于拆裝,在整個安裝過程中無需任何電動工具,安全、無噪音。
功能模塊化
手術室中各個功能單元如凈化空調單元、醫用氣體單元、強弱電單元(即水、電、風、氣等)均可實現模塊化生產及安裝,科學的設計方案、合理的布局使得各功能單元與建筑結構完美結合,實現快速安裝、快速拆卸,充分滿足醫護患對手術室各功能的實際需求。
變級別、變送風量送風技術
該技術可擴大手術室使用范圍,提高使用效率,降低運行能耗,更高效、更節能地達到《綜合醫院建筑設計規范》與《醫院潔凈手術部建筑技術規范》規定的醫療環境技術參數,以醫療環境控制領域最新理念使醫療環境處于全面控制、全過程控制、關鍵部位控制。
玻璃墻板較好地實現了建筑藝術和醫護功能需求的結合,其采用的是10mm鋼化安全玻璃,安裝在事先構建的框架上,各玻璃墻板之間用醫用硅膠密封。板壁安裝與拆除簡便,不留痕跡。
根據手術室的具體設計來確定每塊玻璃板的尺寸以及所需的孔洞(包括送、回風口,顯示器,各種醫療氣體、供電、信息、通訊以及控制管線孔)。
玻璃板加工可以達到毫米級精度。加工后需在爐中加熱到700℃,再被冷空氣急速冷卻到30℃,玻璃板的耐久性和韌性才得以實現。經對比檢測,其熱工性能大大高于常用的6mm夾層安全玻璃。
玻璃板可產生3D視覺效果;透明的玻璃手術門和墻板上部透光,可消除手術室內醫患的禁閉感;玻璃墻板加熱簡便,冬季消除室內熱負荷,確保手術室送風裝置持續送冷風。
兩間手術室的隔墻可開設移門,需要時兩間手術室可相通。
玻璃墻板手術室照明帶布置在送風裝置內側面,光照柔和、效果較好;配上背景光帶,徹底改變了傳統手術室的枯燥與雷同;“日光”的選項模擬了一個幾乎與太陽相同的光譜,并且光照強度可隨一天的時間變化。
作者:劉燕敏
作者單位:同濟大學